Ведущий специалист отдела медицинского страхования

ЗСАО «Ингосстрах» приглашает в свою команду квалифицированного специалиста с высшим медицинским образованием для организации медицинской помощи и проведения медицинской экспертизы по договорам ДМС.

Обязанности:

Организация медицинской помощи: прием и обработка обращений от застрахованных лиц (телефонные звонки, чат-бот, e-mail), координация с медицинскими учреждениями, фиксация информации в базе данных.

Медицинская экспертиза: медико-экономический контроль объема и качества оказанной медицинской помощи, оценка документов, поступивших от клиник и застрахованных лиц, на соответствие программам ДМС, клиническим протоколам и правилам страхования.

Взаимодействие с ЛПУ: организация эффективного информационного обмена с учреждениями здравоохранения (направление запросов, оперативное получение документов и данных для урегулирования убытков).

Анализ и контроль расходов: оценка обоснованности реестров и счетов от медучреждений, выявление и предотвращение нецелевых/нестраховых расходов компании.

Урегулирование убытков: экспертная оценка документов и подготовка заключений о страховом случае по личным видам страхования.

Участие в развитии продуктов: участие в разработке и актуализации программ страхования, правил, регламентов, коммерческих предложений и презентаций.

Оптимизация процессов: составление технических заданий и тестирование обновлений специализированных баз данных.

Образование: высшее медицинское образование и опыт клинической работы по специальности.

Профессиональные знания: знание основ фармакологии, свободное ориентирование в медицинских справочниках и протоколах оказания медпомощи.

Коммуникативные навыки: грамотная устная и письменная речь, умение вести переговоры, аргументированно отстаивать свою позицию и находить подход к людям.

Технические навыки: уверенный пользователь ПК (MS Word, MS Excel, MS Outlook, Internet).

Личные качества: высочайшая клиентоориентированность, стрессоустойчивость, внимательность к деталям, дисциплинированность и соблюдение корпоративной этики.

Готовность к работе с большими объемами информации и высокая трудоспособность.

Стабильность: трудоустройство в надежной и динамично развивающейся страховой компании.

Социальный пакет: программа ДМС (добровольного медицинского страхования) для сотрудников.

Развитие: возможность применять врачебный опыт в сфере страхового бизнеса, участие в интересных проектах по автоматизации и развитию программ ДМС.

Дружный коллектив: профессиональная команда и поддержка на этапе адаптации.